中藥是大自然的產物，包括植物藥、動物藥、礦物藥，以植物藥為主，植物藥與糧食一樣來源于土地，《黃帝內經?素問》指出“天食人以五氣，地食人以五味”，神農嘗百草而識藥，先祖在尋找食物過程中，發(fā)現(xiàn)有的吃了會中毒，出現(xiàn)吐、瀉甚至昏迷、死亡，有的吃了使原有的病痛減輕、痊愈，經過千百次嘗試、體驗、淘選，又經過古代藥學家反復驗證，分門別類，形成中藥體系。

       古代把食物也分性、味、歸經，效果好的，歸于藥物，所以“藥食同源”是客觀存在的。唐朝醫(yī)著《黃帝內經太素》有言：“空腹食之為食物，患者食之為藥物”，可見有的藥物是從食物中分化出來的，食物、藥物沒有明確的界限，其重合處就是藥食兩用藥物（下稱食藥）。

       和人工化學合成的西藥相比，食藥一般無毒性，在符合體質的前提下，大多可以長期服用。

       國家衛(wèi)健委公布了110種藥食兩用藥，都是從歷代文獻中篩選出的，是藥材，也是食材，又經過現(xiàn)代臨床觀察，反復驗證，確認有效，確保安全。今天洛陽新里程醫(yī)院（原中信中心醫(yī)院）中醫(yī)專家急診科副主任醫(yī)師楊紅生就給大家講解藥食兩用的那些事兒~

藥食兩用

溫熱性食藥，對于陽虛的寒證，無異于雪中送炭，但誤用于熱證則是火上澆油：

       如生姜，辛溫發(fā)散，溫中止嘔，溫肺止咳，適合外感風寒表證，而表虛自汗、陰虛內熱或熱盛者不宜用；

       八角茴香、小茴香、花椒、肉桂等，性溫熱，對寒疝腹痛，胃寒脹痛、嘔吐、腹瀉效果甚好，但熱盛或陰虛火旺者則屬禁忌；

       干姜、高良姜，對脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉有效，而陰虛內熱、血熱妄行者忌用；

       龍眼肉，補益心脾，養(yǎng)血安神，適用于氣血不足，心悸怔忡，健忘失眠等，但內有實火，痰壅氣滯及濕阻中滿者忌用。又因其甘溫滋潤，不利于表邪的發(fā)散，故感冒時忌用；

       大棗，性溫，補益中氣，養(yǎng)血安神，適合氣血虧虛者，如果藥證不符，則甘壅助濕、滯氣、生痰、蘊熱，會導致腹脹，納差等；

       橘皮，理氣健脾調中，燥濕化痰，善治寒濕中阻之氣滯證，又能溫化寒痰，但辛散苦燥，辛溫助熱，所以舌紅少津或內有實熱者慎用，氣虛及陰虛燥咳者不宜用，吐血者慎用，久服多服損人元氣。

寒涼性食藥，治療熱證，猶如及時雨，錯用于寒證則是雪上加霜：

       如決明子，清熱明目，善治肝熱所致的目赤腫痛和肝陰虛導致的視物昏花，且能潤腸通便，治療腸燥便秘。但脾虛泄瀉、低血壓者忌用；

       槐花，苦寒，宜用于熱證之高血壓等，但有敗胃傷陽之弊，脾胃虛寒者忌用；

       小薊，能涼血止血，解毒消癰，忌用于脾胃虛寒，而無瘀滯者；

       金銀花、蒲公英，清熱解毒，散癰消腫，梔子，瀉火除煩，涼血解毒，都忌用于脾胃虛寒，便溏食少者。

       不少人有進補的習慣，民間有諺：人參殺人無過，大黃救人無功。多數(shù)人尤其喜歡用平補的食藥，以為無毒副作用。身有虧虛，進補保健，應當鼓勵，但身體不虛硬補，或不辨體質不辨證，不辨食藥，盲目進補，無異于南轅北轍，不治病反而添病。

平性食藥，甘潤滋膩，并非純利無弊，常常導致中滿不適：

       如山藥，健脾養(yǎng)胃，能治脾虛泄瀉，又能生津益肺，治肺虛咳喘，但其養(yǎng)陰而兼澀性，助濕，所以濕盛中滿或有積滯者不宜單用，實熱邪實者禁用；
       甘草，益氣健脾，祛痰止咳，緩急止痛，用于心氣不足之心悸、脈結代，咳嗽痰多，脘腹、四肢孿急疼痛，效果均好，但大量久服易致水腫，濕盛中滿者忌服；

       阿膠補血、潤肺，為補血要藥，適用于血虛證，對面黃、心悸、眩暈、肌痿無力效果良好，也用于陰虛肺燥咳喘，但阿膠性粘膩，礙消化，故脾胃虛弱、納差、痰濕嘔吐、泄瀉者禁用；

       枸杞子，滋補肝腎，益精明目，是治療頭暈目眩、視物昏花、須發(fā)早白、面色萎黃的良藥，但總屬味甘、質潤之品，脾虛有濕及泄瀉者忌用；

       黃精，滋陰潤肺，健脾補氣益腎，對脾虛乏力，肺燥咳嗽、腎虛消渴效果好，但質潤粘膩，易助濕滯氣，濕重氣郁者忌用；

       蜂蜜，補中緩急，潤肺止咳，潤腸通便，然味甘質滋膩，助濕滯氣，令人中滿，所以痰濕內蘊所致之中滿痞脹、嘔吐、納呆及痰濁咳喘等禁用；

       棗仁，養(yǎng)心安神，斂汗生津，但忌用于有實之邪火，如濕痰邪熱所致之心神不安者不宜用。

常言道，是藥三分毒，毒性大小也是相對的，食藥并非絕對無毒：

       如苦杏仁，潤肺止咳，潤腸通便，美容，降膽固醇，但過量服用會中毒，出現(xiàn)眩暈、頭痛、嘔吐、驚厥，甚至休克、呼吸衰竭、死亡。因此，一日劑量應控制在5克到10克，宜打碎入煎，生品入煎劑要后下。嬰兒慎用。陰虛咳喘、大便溏瀉者禁用。一旦發(fā)現(xiàn)中毒，立即送醫(yī)院搶救。用高錳酸鉀溶液或過氧化氫溶液洗胃，口服硫代硫酸鈉解毒，之后輸注硫代硫酸鈉或亞甲藍。

       花椒，溫中止痛，對寒性的嘔吐、腹痛、腹瀉均有效，但有小毒，用藥過量中毒，輕則頭暈、口干、胸悶、氣喘，重則呼吸困難、血壓下降等，發(fā)現(xiàn)中毒應立即送往醫(yī)院搶救，及時催吐或洗胃、導瀉。

       白果，有斂肺定喘、止帶縮尿的作用，生用有毒，炒用毒性降低，用量應控制在5到10克，生用或用量過大易中毒，毒素主要成分是銀杏毒和白果中性素，中毒初期是消化道反應，嘔吐、腹痛、腹瀉，繼之損害神經系統(tǒng)，先興奮如煩躁不安、驚厥，后抑制，出現(xiàn)神志呆鈍、呼吸困難、昏迷等。白果中毒可先用綠豆、甘草解毒，中毒時間短者，要洗胃或催吐、導瀉。白果入藥時應去除外層表皮及內層薄皮和心芽，以減小毒性。

       白扁豆，健脾養(yǎng)胃，宜用于脾虛所致食少便溏，暑濕泄瀉等，還有輔助降血糖作用。但內含毒性蛋白，生用有毒，沒有煮熟的白扁豆含的生物堿可致人中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、嘴唇發(fā)麻、四肢痙攣等。應盡快送醫(yī)院搶救，盡早洗胃或催吐、導瀉，補充水電解質，支持治療等。

洛陽新里程醫(yī)院中醫(yī)科

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