日前,中信重機中心醫(yī)院腔鏡外科成功完成了該院首例單孔腹腔鏡下膽囊切除術,填補了該院空白,使術后腹部不留明顯疤痕成為現(xiàn)實,又一次實現(xiàn)了腹腔鏡微創(chuàng)技術臨床應用的重大飛躍;同時也標志著單孔腹腔鏡手術(SILS)這一國際上先進的微創(chuàng)手術方式和理念在該院正式啟用,也是該院腹腔鏡外科技術向著國內先進水平邁進的又一重要標志之一。
據(jù)業(yè)務院長張振立介紹,患者是一名40歲的女性,患有膽囊結石和慢性膽囊炎,術前患者在要求采用腹腔鏡微創(chuàng)手術的同時,還對美容要求較高,要求盡量減小或減少腹壁的疤痕。在認真研究其病歷資料后張院長決定為其施行我院首例單孔腹腔鏡下膽囊切除術。與平時常見的腹腔鏡膽囊切除術3—4個戳孔不同的是,手術中,術者僅僅在患者的肚臍處切開一個2cm長的小切口,通過腹壁上這個唯一的、較為隱蔽的小切口,術者將腹腔鏡鏡頭以及多個器械同時經該切口置入腹腔,利用嫻熟而巧妙的技術,完成了膽囊切除,切除的膽囊標本經該切口順利取出,然后對該切口進行整形縫合,手術完成后患者唯一的手術切口不但很小,而且隱藏在肚臍內,美容效果非常顯著,難怪術后次日例行切口換藥時,患者以及在場的家屬、病友們都對這一神奇的切口贊嘆不已。術后三天患者順利出院。
單孔腹腔鏡手術是傳統(tǒng)腹腔鏡手術的再次革新,手術通道從傳統(tǒng)的3-4孔減少至1孔,具有手術時間短、損傷小、無疤痕的優(yōu)勢。單孔腹腔鏡目前已經可以開展絕大多數(shù)的腹腔鏡手術,如:膽囊切除,闌尾切除,疝修補,小腸部分切除,直腸癌根治等。但是因為通道小,且在一個空間點上,器械操作空間變得十分狹小,因此需要手術者有熟練的操作技術和手術經驗。
另據(jù)張院長介紹,微創(chuàng)和美容從來就是患者對外科醫(yī)生和外科手術的一種美好期盼,隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術器械和技術的進步,勇于探索的外科醫(yī)生們在充分實現(xiàn)微創(chuàng)手術的安全性的同時,也一直在為手術更好的美容效果而孜孜追求,在此背景下,國際上逐漸提出了“無疤痕外科(No Scar)”的概念,并且確定了實現(xiàn)“無疤痕外科”的兩種基本思路和方法,一種是經人體自然孔道的內鏡手術(NOTES),例如經口經胃內鏡下膽囊切除術,另一種就是經臍或恥骨上等隱蔽區(qū)域的單孔腹腔鏡手術(SILS),例如我院本次施行的單孔腹腔鏡下膽囊切除術。就國內外發(fā)展現(xiàn)狀來看,前者(NOTES)由于面臨器械、感染、倫理等一系列復雜問題,目前還主要局限在研究和動物試驗階段,而后者(SILS)由于器械發(fā)展相對成熟、技術更接近于傳統(tǒng)腹腔鏡手術以及更加符合倫理和美容要求等特點,使得該項理念和技術一經誕生就獲得了快速的發(fā)展和普及,已經成為當今“無疤痕外科”的主力軍。當前國內外采用單孔腹腔鏡手術完成的術式越來越多、技術難度也越來越高,我院作為洛陽市腔鏡微創(chuàng)重點?,也是本地區(qū)開展腹腔鏡微創(chuàng)手術最早、最多的醫(yī)院,始終緊跟學術前沿,不斷引進各種國內外新技術和新理念,本次順利開展的單孔腹腔鏡下膽囊切除術就是其中之一,該院腔鏡外科將繼續(xù)深入開展多種單孔腹腔鏡手術,不斷滿足本地區(qū)患者的需要,歡迎廣大患者咨詢和預約手術。